Dr. Luca Bello

Sono medico specialista in Ginecologia e Ostetricia e attualmente lavoro come dirigente presso il Centro Multidisciplinare per la Salute Sessuale dell’ASL Città di Torino. Mi occupo in particolare di ginecologia del basso tratto genitale, sindromi dolorose femminili e salute sessuale, con ruoli di responsabilità clinica, formativa e scientifica.

Riabilitazione del pavimento pelvico maschile: perché è fondamentale per la salute intima dell’uomo

Riabilitazione Pavimento Pelvico dr.ssa Alessandra Marchi

La riabilitazione del pavimento pelvico è ancora oggi un argomento poco conosciuto, spesso erroneamente associato solo alla salute femminile. Tuttavia, anche gli uomini possono soffrire di disfunzioni legate ai muscoli del pavimento pelvico, soprattutto dopo interventi alla prostata, in caso di dolore cronico, incontinenza urinaria o problemi sessuali.

Negli ultimi anni, grazie al contributo della ricerca scientifica e alla diffusione della cultura del benessere maschile, è aumentata l’attenzione verso la fisioterapia del pavimento pelvico per l’uomo come trattamento efficace, non invasivo e supportato da solide evidenze scientifiche.

Cosa si intende per pavimento pelvico maschile?

Il pavimento pelvico è un insieme di muscoli, legamenti e tessuti connettivi situati nella parte inferiore del bacino. Nell’uomo, questi muscoli svolgono funzioni essenziali:

  • Sostengono la vescica, il retto e la prostata
  • Permettono il controllo della minzione e della defecazione
  • Giocano un ruolo chiave nella funzione sessuale, contribuendo all’erezione e all’eiaculazione
  • Aiutano a stabilizzare il bacino e la postura

Quando questi muscoli sono deboli, iperattivi o disfunzionali, possono manifestarsi sintomi fastidiosi e invalidanti, tra cui:

  • Incontinenza urinaria
  • Difficoltà nella funzione sessuale (es. disfunzione erettile, eiaculazione precoce)
  • Dolore pelvico cronico o sensazioni di peso e tensione
  • Disturbi intestinali (es. stitichezza funzionale, urgenza)

Riabilitazione del pavimento pelvico maschile: quando è indicata?

Questa forma di riabilitazione è indicata in tutte le condizioni in cui la funzionalità dei muscoli pelvici risulta alterata. Tra le principali:

Se soffri di dolore pelvico cronico

Una condizione ancora sottodiagnosticata è la sindrome da dolore pelvico cronico maschile, spesso causata da ipertono muscolare. Questo stato può causare dolore genitale, rettale o perineale, difficoltà sessuali. Qui la riabilitazione lavora sulla decontrazione muscolare, la respirazione e il rilassamento profondo. La letteratura è concorde nell’indicare come trattamento di prima linea la riabilitazione perineale per trattare l’ipertono del pavimento pelvico. La fisioterapia, soprattutto se personalizzata, porta a significativi miglioramenti nella qualità di vita e nella gestione del dolore.

Dopo un intervento alla prostata (prostatectomia)

Molti uomini, soprattutto dopo una prostatectomia radicale per tumore alla prostata, soffrono di incontinenza urinaria. I muscoli del pavimento pelvico, se correttamente allenati, possono compensare la perdita di controllo vescicale. La riabilitazione perineale dopo interventi alla prostata, come la prostatectomia radicale, è oggi considerata una strategia altamente efficace per il recupero del controllo urinario e il miglioramento della funzione sessuale. Studi scientifici dimostrano che iniziare precocemente un percorso di fisioterapia del pavimento pelvico maschile, soprattutto se supervisionato da professionisti, accelera significativamente il ritorno alla continenza e riduce il rischio di incontinenza a lungo termine. Inoltre, esercizi mirati e tecniche specifiche favoriscono il recupero della funzionalità erettile, spesso compromessa dopo l’intervento. Una riabilitazione mirata può fare la differenza nella qualità di vita post-operatoria.

In caso di disfunzione erettile o eiaculazione precoce

Studi recenti dimostrano che l’allenamento del pavimento pelvico migliora la capacità erettile e il controllo dell’eiaculazione, agendo sia sul piano muscolare che neurologico. In particolare, il potenziamento di questi muscoli favorisce una maggiore capacità di controllo e una migliore funzione erettile, riducendo anche l’ansia legata alla prestazione, rappresentando una valida alternativa o integrazione a trattamenti farmacologici.

Prevenzione e benessere

Anche in assenza di sintomi, la fisioterapia del pavimento pelvico può essere utile in ottica preventiva, soprattutto dopo i 50 anni, in caso di lavori sedentari, sport ad alto impatto o patologie croniche (come il diabete)

Come funziona la riabilitazione del pavimento pelvico per l’uomo?

Il trattamento viene personalizzato da una fisioterapista specializzata, attraverso:

Valutazione iniziale

Analisi della postura, tono muscolare, respirazione, funzione urinaria e sessuale. Possono essere utilizzati strumenti come il biofeedback o la palpazione manuale.

La valutazione iniziale è una fase fondamentale del percorso di riabilitazione perineale maschile, poiché consente di analizzare in modo approfondito la funzionalità del pavimento pelvico, le eventuali disfunzioni presenti e i sintomi riferiti dal paziente. Attraverso test mirati, osservazione posturale e, tecniche di palpazione, il nostro team specializzato è in grado di definire un protocollo terapeutico personalizzato, costruito sulle esigenze specifiche di ogni uomo.

Solo con una valutazione accurata è possibile individuare il percorso riabilitativo più indicato, che potrà comprendere diverse tecniche tra cui:

  • Chinesiterapia con esercizi di Kegel maschili: mirati al rinforzo selettivo
  • Elettrostimolazione: per rinforzare muscoli deboli
  • Massaggio perineale e tecniche manuali: per decontratturare muscoli ipertonici
  • Biofeedback: per migliorare la propriocezione e i parametri muscolari
  • Educazione alla respirazione diaframmatica e al rilassamento
  • Consigli su postura, abitudini minzionali e stile di vita

Riabilitazione pelvica negli uomini: vantaggi e benefici

 

La riabilitazione perineale maschile offre numerosi vantaggi concreti e duraturi per la salute uro-genitale dell’uomo. Tra i principali benefici troviamo il recupero del controllo urinario, il miglioramento della funzione sessuale, la riduzione del dolore pelvico cronico e il potenziamento del tono muscolare del pavimento pelvico. Inoltre, si tratta di una terapia non invasiva, basata su esercizi mirati, tecniche manuali e strumenti come il biofeedback, che può essere personalizzata in base alle esigenze di ogni paziente.

A chi rivolgersi?

Presso il Centro Salute Pelvi, la riabilitazione perineale maschile viene svolta da fisioterapiste e osteopati altamente specializzati, con una formazione specifica nella salute pelvica maschile. Grazie a un approccio integrato e personalizzato, siamo in grado di offrire trattamenti mirati ed efficaci, basati sulle più recenti evidenze scientifiche, per garantire i migliori risultati in termini di recupero funzionale.

Affidarsi a professionisti esperti è fondamentale per affrontare correttamente disturbi come incontinenza, disfunzione erettile o dolore pelvico cronico. Il nostro team è preparato per accompagnarti in un percorso completo, sicuro e discreto, dedicato al tuo benessere intimo e generale.

Bibliografia:

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FAQ Riabilitazione Pavimento Pelvico

No. Anche uomini, adolescenti e bambini possono trarne beneficio: dopo prostatectomia, in caso di eiaculazione dolorosa, incontinenza, dolore anale o prostatite cronica.
Può essere utile, ma non è obbligatoria. Una valutazione fisioterapica è sufficiente per impostare un piano personalizzato.
Dipende dal problema e dalla risposta individuale. In genere, si va da 6 a 12 sedute, con monitoraggio periodico.
No. Le tecniche sono delicate, rispettose, progressive e adattate al livello di tolleranza della persona.
Sì, e sono fondamentali per il mantenimento. Il terapista fornirà un programma domiciliare sicuro ed efficace.
Solo in caso di infezioni attive, lesioni non cicatrizzate o dolore acuto non diagnosticato. In tutti gli altri casi, il trattamento è sicuro.